Что такое легочная тромбоэмболия?

В этой статье я хочу рассказать вам о том, что такое легочная тромбоэмболия, потому что по роду своей специальности очень часто встречаюсь с этим состоянием.

Должна отметить, что многие больные недооценивают серьезность и опасность данного осложнения. Да, это именно тяжелое осложнение, которое может возникнуть даже при самом простом заболевании, таком, как грипп.

Легочная тромбоэмболия: симптомы и причины

Легочную эмболию определяют как блокирование одной или нескольких артерий в легких. В большинстве случаев ее причиной являются тромбы, которые попадают в легкие из других органов, как правило, из нижних конечностей.

Также легочная тромбоэмболия может быть осложнением тромбоза глубоких вен.

Заболевание возникает внезапно у лежачих или оперированныхбольных, но иногда поражает достаточно здоровых людей. При этом общие симптомы включают внезапную одышку без каких-либо причин, боль в груди и кашель со сгустками крови.

Легочная тромбоэмболия может оказаться смертельной. Только немедленное лечение с применением антикоагулянтных препаратов понижает риск смерти.

Симптоматическая картина легочной тромбоэмболии значительно варьируется в зависимости от вовлеченной площади легкого, размера тромба и здоровья пациента в целом, наличия заболеваний легких или сердца.

• Одышку, которая развивается внезапно, как в состоянии покоя, так и в состоянии физической активности;
• Цианоз (синюшность) лица, шеи и верхней половины грудной клетки;
• Боль в грудной клетке, которая напоминает сердечный приступ и усиливается при глубоком вдохе, кашле, приеме пищи, наклонах, а также любом физическом усилии, но не уменьшается в состоянии покоя;
• Кашель, который может сопровождаться отхаркиванием мокроты с содержанием крови.

• Стридорозное дыхание (хрипящее);
• Отеки нижних конечностей, как правило, одной из них;
• Холодные и влажные на ощупь кожные покровы рук с синеватым оттенком;
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение;
• Слабый пульс;
• Слабость и головокружение, возможны обмороки.

Основной причиной легочной тромбоэмболии являются тромбы, однако, не все тромбы при тромбозе глубоких вен приводят к эмболизации легочных артерий.

Более того, иногда к закупорке кровеносных сосудов приводит и жировая ткань из костного мозга сломанной кости, часть опухоли или воздушные пузыри.

Также, в большинстве случаев, отмечают наличие множественных тромбов, блокирующих легочные кровеносные сосуды. Часто легочную тромбоэмболию можно нажно дифференцировать с симптомами сердечного приступа.

Факторы риска при легочной тромбоэмболии

Несмотря на то, что практически у каждого человека могут появиться тромбы существуют основные факторы риска для развития тромбоэмболии легочной артерии.

Вероятность возникновения тромбов в нижних конечностях повышается во время длительных периодов неподвижности, например, постельном режиме после операции, сердечного приступа, переломов или других серьезных заболеваний.

Сидячее положение во время длительных путешествий замедляет кровообращение в ногах, что также способствует тромбообразованию;

К сожалению, пожилые люди более склонны к развитию тромбов. К данной группе факторов риска относят нарушение функциональности клапанов сосудов, которые расположены через небольшие промежутки внутри вен, они помогают току крови в одном направлении.

С возрастом клапаны деградируют, в результате чего кровь застаивается, и образуются тромбы. Пожилые люди чаще страдают от обезвоживания, которое приводит к повышению вязкости крови и вероятности тромбообразования.

Некоторые болезни, сопутствующие старению, к примеру, операции по замене суставов, рак или кардиозаболевания, также увеличивают риск тромбообразования. Стоит отметить, что дети редко страдают от тромбоэмболии или тромбоза глубоких вен ;

Если в семье ранее встречались случаи тромбоза, то это также повышает индивидуальный риск. При определенных наследственных заболеваниях вероятность тромбообразования может быть протестирована в генетической лаборатории;

К сожалению, операции признаны одной из ведущих причин в развитии тромбов, особенно, хирургические вмешательства по замене тазобедренных и коленных суставов, поскольку во время подготовки костей к искусственному суставу, остатки ткани могут попасть в кровоток, что способствует тромбообразованию, равно как и неподвижность в течение операции. При этом риск растет пропорционально длительности общей анестезии и операции;

Некоторые медицинские состояния также способствуют тромбозу, к ним относят кардиозаболевания, беременность, онкозаболевания, предыдущие тромбозы;

Образ жизни не менее важен, в эту группу факторов риска включают курение, ожирение, дополнительное употребление эстрогенов женщинами.