Опалесценс — система отбеливания зубов для применения в домашних условиях
Система отбеливания зубов Опалесценс представляет собой контролируемую и наблюдаемую стоматологом систему отбеливания для применения в домашних условиях, поставляемую в шприцах одноразового дозирования.
Она представляет собой прозрачный ароматизированный сильно вязкий и липкий гель 10-, 15-, 20- или 35-процентной перекиси карбамида (pH
Гель на основе перекиси карбамида Опалесценс PF содержит нитрат калия и 0,11% в весовом отношении (1100 м.д.) ионов фтора.
Гель Опалесценс PF содержит нитрат калия и фтор. Как показали исследования, нитрат калия помогает уменьшить чувствительность, а фтор способствует сокращению кариеса и укреплению эмали. Совместно они способствуют улучшению общего состояния здоровья зубов.
Гели Опалесценс содержат 20% воды. Это предотвращает дегидратацию зубов и сводит к минимуму повторное потемнение зубов.
Все продукты линии Опалесценс обладают уникальными свойствами − такими как замедленное высвобождение, адгезивные свойства и индивидуально подготовленную капу для применения препарата. Все продукты линии Опалесценс не содержат глютен и являются кошерными.
Опалесценс — показания к применению
Средства для отбеливания Опалесценс продемонстрировали эффективность при удалении пятен, которые присутствуют на зубах с момента прорезывания зуба, а также имеющие возрастные пятна. На пятнах в результате приема тетрациклина, а также коричневых флюорозных пятнах успех отбеливания варьируется.
Opalescence также применяется на неживых зубах для внутриканального отбеливания
Опалесценс представляет собой более щадящий режим при обработке темных зубов и зубов, потерявших окрас (по сравнению с коронками, покрывными фасетками и пр.).
Среди таких изменений окраса − зубы, изменившие цвет вследствие врожденных, системных, метаболических, фармакологических, травматических или ятрогенных факторов таких, как стоматологический флюороз, применение препаратов, содержащих тетрациклин и миноциклин в дозировке для взрослых, травма, эритробластоз, желтуха и порфирия. Перекись является сильным окисляющим веществом.
Поскольку реставрационные материалы не подлежат отбеливанию, рекомендуется проводить отбеливание потемневших зубов перед реставрацией с тем, чтобы реставрационные материалы можно было подобрать в соответствии с новым более светлым оттенком (к реставрации следует приступать через две недели после процедуры отбеливания).
Общая информация
Большое внимание должно быть уделено дизайну капы ввиду таких характеристик продукта для отбеливания как липкость, вязкость и замедленное высвобождение материала в сравнении с более ранними продуктами для отбеливания. Для того чтобы избежать или уменьшить раздражение, рекомендуется ограничить контакт перекиси с поверхностью зуба и не допускать попадания вещества на мягкие ткани. Если следовать указаниям, более предсказуемые результаты будут получены в течение считанных дней, а не недель.
Хотя активность геля в ротовой полости сохраняется в течение 8-10 часов, сообщите своим пациентам следующее рекомендованное время ношения:
- 10-процентный гель Opalescence — 8-10 часов или в течение ночи,
- 15-процентный гель Opalescence — 4-6 часов,
- 20-процентный гель Opalescence — 2-4 часа,
- 35-процентный гель Opalescence — 30 минут.
Соблюдение рекомендаций по времени ношения и надлежащее применение геля Опалесценс позволит достичь результатов более быстро и сократить длительность воздействия перекиси. Мягкий тонкий материал для кап зарекомендовал себя лучше всего (Sof-Tray 0,035 дюйма), будучи наиболее удобным. Используя тонкую капу, ощущение ее присутствия будет минимизировано, поскольку она займет меньше межокклюзионного пространства у пациента. Более того, вырезание зубцов и резервуары также снижают давление на зубы и десны.
Подготовка к проведению процедуры
- До проведения отбеливания зубов необходимо провести диагностику. Удостоверьтесь, что мягкие ткани здоровы с тем, чтобы минимизировать травмы мягких тканей. Устранить некачественные реставрации и/или участки кариеса. Незакрытые поверхности корня могут быть чувствительными. При значительных незакрытых участках или некачественных реставрациях пациенты могут испытать незначительную или среднего уровня боль. Иногда это можно подкорректировать, подрезав капу или покрыв эти участки веществом для бондинга.
- Снимите камни и удалите поверхностные загрязнения зубов. Если ткань травмирована, необходимо переждать одну-две недели до начала процедуры отбеливания с тем, чтобы минимизировать десневую чувствительность.
- После процедуры отбеливания необходимо выждать еще две недели для стабилизации цвета перед подбором оттенка и проведением смолосодержащих реставраций, поскольку необходимо время для стабилизации цвета. Это особенно важно для проведения определенных реставраций, окрашенных в цвет натуральных зубов.
- Иногда при отбеливании зубов с амальгамными реставрациями в капе может проявиться незначительный фиолетовый окрас после отбеливания участков рядом с такими реставрациями. Это в пределах нормы.
- При отбеливании зубов с обширными амальгамными реставрациями или восстановленными культями из амальгамы может показаться, что эти зубы в действительности становятся темными. Это происходит потому, что внутренняя реставрация из амальгамы становится более заметной через отбеленную эмаль. Пациент должен знать, что может потребоваться проведение дополнительной эстетической реставрации после отбеливания.
- Некоторые зубы не реагируют на отбеливание, и иногда окрас может вернуться вскоре после завершения процедуры. Часто это является результатом временного смещения окраса, вызванного дегидрацией (а затем — регидрацией) зубов. При наличии трудных внутренних пятен более толстые участки зуба обычно отбеливаются меньше (например, десневая треть отбеливается меньше, чем тело и резцовая треть).
- Когда капа не используется, она должна всегда храниться в специальном футляре, который имеется в каждом наборе Опалесценс.
- Темные неживые эндодонтически обработанные зубы отбеливаются быстро путем открытия лингвального доступа к зубу. Пациент получает шприц Ultradent с наконечником Black Micro и рекомендации по орошению лингвального доступа водой, после чего доступ заполняется Опалесценс. Затем загружается и вставляется капа. Время от времени проводите оценку, поскольку неживые зубы могут значительно отбелиться в течение 1-4 дней.
- Если стоматолог подозревает, что может иметь место заглатывание или вдыхание капы, следует избегать проведения обработки.
Процедура
1. Подготовьте капу, опираясь на указания для техника, или направьте рабочий слепок/модель и форму заказа (прилагается в наборе) в компанию Ultradent.
2. Используйте предоставленные указания для разъяснения пациентам о том, как выполнять отбеливание, как чистить зубы, применять Опалесценс и ухаживать за капой. Объясните режимы применения препарата пациенту:
- Большинство стоматологов предпочитают проводить режим ночного отбеливания для достижения максимальных результатов с минимальным использованием вещества для отбеливания в результате пониженного слюноотделения во время сна. Сниженная ротовая деятельность предотвращает «выкачивание» материала из капы. 10-процентный гель Опалесценс следует оставлять на зубах в течение 8-10 часов или в течение ночи, 15-процентный гель Опалесценс 4-6 часов, 20-процентный гель Опалесценс 2-4 часа, 35-процентный гель Опалесценс 30 минут. Примечание. Только 10-процентный гель Opalescence (PF или не PF) следует применять в течение ночи.
- Альтернативные и индивидуализированные процедуры могут использоваться в сеансах от 30 минут до нескольких часов в сутки, в зависимости от потребностей пациента, уровня чувствительности и ежедневной деятельности.
- Приостановка отбеливания на несколько ночей не ухудшает его конечный результат при возобновлении процесса отбеливания.
3. Покажите пациенту, как заполнять капу, выдавив одну цельную каплю геля примерно вверху (или чуть ниже) резцового края на передней стороне капы от моляра до моляра. В ходе этого должно использоваться не более 1/3 до 1/2 от объема шприца. Проинструктируйте пациента о необходимости очистки капы при помощи мягкой щетки и прохладной проточной воды после каждого использования.
4. Иногда чувствительность зуба и/или раздражение десен может потребовать лечения. Первым возможным вариантом является применение UltraEZ, нитрата калия — липкого вязкого геля, который может находиться в капе с отбеливающим веществом Опалесценс от 1-2 часов или в течение всей ночи, если это необходимо. Среди альтернативных вариантов обработки следующие:
- Пациент может носить капу с почти нейтральным липким вязким успокаивающим фтористым гелем (Flor-Opal). Дневное применение защищает зубы от воздействия холода, приводя к снижению чувствительности.
- Необходимое применение слабых противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом (например, ибупрофен или аспирин).
5. Оценка состояния пациентов каждые 3-5 дней лечения является стандартной практикой. Врач может назначить более или менее частые визиты, в зависимости от потребностей пациентов и степени прогресса. Количество дней, необходимых для полного курса обработки в основном зависит от типа пятен и их характеристик. Например, пятна от тетрациклина потребуют больше времени на обработку, чем другие пятна с изменением окраса.