Ушные капли: при отите, с антибиотиком, для детей, капли в уши от воспаления, от боли

Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды», или если стало слышно, как «из бочки».

Единственный нюанс: назначать любые препараты должен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания любых капель.

Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.

Классификация растворов

Условно капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также средства, применяемые при заложенности, когда причиной его стала серная пробка.

Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:

• Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
• Средства, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
• Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
• Антисептические — применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (фурациллиновый спирт), перекись водорода.
• Препараты, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.
• Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.

Как правильно закапывать в уши

Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:

• если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
• лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
• нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
• детям оттяните мочку вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
• нагрейте раствор хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
• конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте средство;
• надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
• полежите 10-15 минут на этом боку;
• повторите манипуляцию с другим ухом.

В некоторых случаях закапывать препарат нужно не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:

• должна быть обязательно стерильная вата;
• оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
• подогрейте капли в ладонях или в воде до 37 °C;
• закапайте в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
• введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
• кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.

Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие капли в нос: они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо. Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.

Детский средства в зависимости от возраста

Рассмотрим капли, разрешенные для детей:

1. От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
2. Для лечения отита применяется :
   • с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
   • с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
   • с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
   • антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
3. Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.

Капли при отите с антибиотиками

Они назначаются в случаях, если:

• произошло обострение хронического отита;
• имеется гнойные поражения барабанной перепонки;
• для профилактики развития отита, если было хирургическое вмешательство, травма или попадание инородного тела в ухо.

Действующее вещество: рифампицин. Аналоги: нет. Можно ли детям: с 5 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: гиперчувствительность, лактация. Дозировка:

• взрослым – по 5 капель 3 р/день;
• детям – 3 кап. 3 р/день, лучше – через турунду, 2 раза в день

Противовоспалительные

• при боли в ухе;
• вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
• отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
• воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.

Растворы, содержащие противовоспалительные гормоны

Ушные капли с гормонами назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают. При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью. Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.

Действующее вещество: дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики. Аналоги: Отличается от Анаурана только 1 веществом, не антибиотиком. Можно ли детям: да, обычно – с 5 лет. Можно ли беременным: по назначению врача. Противопоказания: гиперчувствительность. Дозировка:

• взрослым – по 1-5 капель 2р/д;
• детям – по 1 кап. 2 р/день

Растворы с антисептиками

Такие капли в ухо инструкция рекомендует применять для лечения и профилактики гнойного воспаления, перед и после операций на ухе.

Борный спирт вызывает отосклероз и его использование возможно только от безысходности, пока не добежали до аптеки или находитесь далеко от нее, а под рукой нет других лекарств.

Противогрибковые препараты

Действующие вещества: гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик). Аналоги: нет. Можно ли детям: с 3 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки. Дозировка:

• детям 3-18 лет – 1-2 кап. 3 р/день или турунда, смоченная препаратом;
• взрослым – по 2-5 кап 3 р/сутки

Капли, применяемые при заложенности уха

Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:

1. образование серной пробки;
2. попадание воды при купании, плавании в бассейне;
3. у детей – попадание инородного тела;
4. воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
5. остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
6. заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
7. отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.

Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.

Что касается серных пробок, определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы: