Тиреоидэктомия - Удаление щитовидной железы

Тиреоидэктомия - хирургическое удаление всей или части щитовидной железы. Щитовидная железа находится в области шеи. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ. Существуют следующие виды тиреоидэктомии:

• Полная или субтотальная тиреоидэктомия - удаляется вся щитовидная железа;
• Лобэктомия щитовидной железы или частичная тиреоидэктомия - удаляется только часть щитовидной железы (правая или левая доли и/или центральная часть железы).

Причины выполнения тиреоидэктомии

Вся или часть щитовидной железы может быть удалена хирургическим путем по следующим причинам:

• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) в связи с болезнь Грейвса;
• Расширение щитовидной железы (зоб), вызывающее значительное увеличение ее размера;
• Симптомы указывают на значительную вероятность рака щитовидной железы;
• Рак щитовидной железы.

Возможные осложнения тиреоидэктомии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется тиреоидэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение паращитовидных желез, которые контролируют обмен кальция (может привести к проблемам с нервами и сердцем);
• Изменения голоса, связанные с повреждением нервов, ведущих к голосовому аппарату (редко);
• Рубцевание;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Тиреотоксический кризис - внезапная чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы до токсичного уровня (очень редко).

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Тяжедый тиреотоксикоз;
• Большой размер зоба;
• Ожирение;
• Курение; ;
• Плохое питание;
• Хронические или длительные болезни.

Как проводится тиреоидэктомия?

Перед операцией врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Медицинский осмотр;
• Лабораторные и/или тесты медицинской визуализации, для оценки функции щитовидной железы и ее анатомии:
  • Ультразвук - использует звуковые волны для диагностики органов; - использует магнитные волны для получения снимков внутренней структуры организма;
  • Лекарства для щитовидной железы - для подавления активности щитовидной железы у пациентов с гипертиреозом;
  • Сканирование щитовидной железы - для оценки функции щитовидной железы используюся радиоактивные вещества и аппарат для сканирования;

  В преддверии процедуры:

  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
    Анестезия

    При тиреоидэктомии применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

    Описание процедуры тиреоидэктомии

    На передней части шеи врачом будет сделан разрез. Кровеносные сосуды зажимаются и связываются. Вся или часть щитовидной железы отсекается от других тканей в области шеи. Будут приняты меры, чтобы избежать повреждения близлежащих органов и нервов. Кровотечение предотвращается с помощью специальных зажимов, которыми сжимают и зарывают концы сосудов. Разрез будет зашит. Края кожи скрепляются вместе. Часто необходимо установить дренажные трубки, чтобы предотвратить накопление жидкости.

    Щитовидная железа может быть удалена при лечении рака щитовидной железы. В этом случае также могут быть удалены лимфатические узлы в области операции. Это позволит определить распространение рака.

    В некоторых случаях врач может удалить щитовидную железу с применением эндоскопической хирургии. Операция предполагает использование небольших разрезов и специальных миниатюрных инструментов, вместо выполнения большого разреза на шее.

    Сколько времени займет тиреоидэктомия?

    Приблизительно 2-4 часа.

    Тиреоидэктомия - будет ли это больно?

    Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вы можете испытывать боль и дискомфорт в период восстановления. Врач предоставит обезболивающие лекарства для снятия боли.

    Среднее время пребывания в больнице после тиреоидэктомии

    Обычно продолжительность пребывания составляет один день. Врач может продлить срок госпитализации, если возникают осложнения.

    Уход после тиреоидэктомии

    Уход в больнице
    • В течение нескольких дней может ощущаться дискомфорт в области шеи. Обезболивающие помогут уменьшить боль;
    • В некоторых случаях в течение нескольких дней после операции может быть хриплый голос;
    • В зависимости от того, насколько удалена щитовидная железа, возможно, потребуется принимать гормональные препараты щитовидной железы;
    • В ряде случаев рака щитовидной железы может потребоваться лечение радиоактивным йодом.
    Уход на дому

    После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

    • Держите область разреза чистой и сухой;
    • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
    • Если разрез намокнет, немедленно вытрите его насухо;
    • Не наносите макияж, лосьон или крем на область разреза;
    • Выполняйте упражнения для шеи в соответствии с указаниями врача;
    • Принимайте лекарства, как предписано врачом;
    • Обязательно следуйте указаниям врача.

    Связь с врачом после тиреоидэктомии

    После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появился любой из следующих симптомов:

    📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎