ЛОР - описание, советы врача:

Отоларинголог или «ухо-горло-нос» - как видно из названия, занимается заболеваниями ушей, носа, горла, глотки и вспомогательных органов. К ЛОРу обращаются при отитах, ангинах, фарингитах, насморке. Чаще всего ЛОР занимается лечением хронических заболеваний. В отдельных случаях ЛОР проводит хирургические операции - например, удаление миндалин, исправление носовой перегородки и т.д.

Что входит в компетенцию ЛОРа:

ЛОР – специальность, которая включает в себя навыки, как терапевта, так и хирурга. В ряде случаев отоларинголог проводит хирургические операции.

В сферу действия отоларинголога входит лечение заболеваний полости носа, уха и гортани.

Какими заболеваниями занимается ЛОР

- Аденоиды; - Ангина; - Антрит; - Атрезии и синехии полости носа; - Аэросинусит; - Гематома носовой перегородки; - Гипертрофия небных миндалин; - Диафрагма гортани; - Евстахиит; - Заглоточный абсцесс; - Инородные тела; - Инородные тела уха; - Инородные тела носа; - Инородные тела глотки; - Инородные тела гортани; - Инородные тела трахеи и бронхов; - Инородные тела трахеи; - Инородные тела бронхов; - Искривление носовой перегородки; - Кровотечение носовое; - Лабиринтит; - Ларингит; - Ларингит хронический; - Ларингоспазм; - Мастоидит острый; - Меньера болезнь; - Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи; - Насморк (ринит); - Острый насморк; - Насморк острый у детей раннего (грудного) возраста; - Хронический катаральный (простой) насморк; - Хронический гипертрофированный насморк; - Хронический атрофический насморк; - Насморк вазомоторный, аллергический; - Неврит кохлеарный; - Озена (зловонный насморк); - Отек гортани; - Отгематома (отематома); - Отит; - Наружний отит; - Острый средний отит; - Хронический гнойный средний отит; - Экссудативный средний отит; - Адгезивный (слипчивый) средний отит; - Отомикоз; - Отосклероз; - Парезы и параличи гортани; - Полипы носа; - Сепсис отогенный; - Серная пробка; - Синусит; - Гайморит острый; - Гайморит хронический; - Фронтит; - Этмоидит; - Хронические этмоидиты; - Сфеноидит; - Склерома; - Стеноз гортани; - Стридор врожденный; - Тонзилит хронический; - Туберкулез гортани; - Фарингит; - Фарингит острый; - Фарингит хронический; - Фарингомикоз; - Фиброма носоглотки; - Фурункул преддверия носа.

Наиболее частыми причинами обращения к ЛОРу - являются:

- Заболевания органа слуха (отиты, мастоидиты, тимпаниты, гнойничковые заболевания наружного уха - фурункулы); - Заболевания носа (риниты, гаймориты, синуситы, этмоидиты и др.); - Заболевания горла (ангины, тонзиллиты, фарингиты, аденоиды, ларингиты).

Какими органами занимается врач ЛОР:

Ухо, горло, нос, гайморовая пазуха, миндалины, бронхи, лобная пазуха, верхнечелюстная пазуха.

Когда следует обращаться к ЛОРу:

Наверное, нет в мире человека, который хоть раз бы не переболел гриппом.

Большинство людей болеют гриппом каждый год. При этом совсем необязательно, чтобы грипп развился на фоне сниженного иммунитета. Восприимчивость людей к гриппу равняется практически 100%.

Гриппом болеют даже новорожденные, защищенные от многих других болезней материнским иммунитетом. Ежегодное повторение эпидемии гриппа связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа. Каждый год мы сталкиваемся с новым типом вируса, неизвестным нашей иммунной системе.

Несмотря на то, что грипп является самым распространенным вирусным заболеванием дыхательных путей, довольно часто за грипп принимают какую-нибудь другую инфекцию, которая протекает со сходными симптомами. Ложный диагноз гриппа особенно часто ставится в случае детей.

Симптомы гриппа нарастают стремительно. Симптоматика гриппа зависит от стадии (периода) развития болезни и степени тяжести заболевания. Тяжесть болезни определяется агрессивностью вируса (агрессивность вирусов гриппа возрастает от вируса С до вируса В и А) и особенностями организма зараженного человека. Тяжелее всего грипп протекает у детей до 2-х лет и у людей старшего возраста.

Период инкубации при гриппе короткий, обычно 1-2 дня (в редких случаях 3-4 дня). В инкубационный период, зараженный человек еще не представляет опасности для окружающих, так как он еще не выделяет вирус в окружающую среду. В первые дни после заражения могут появиться небольшая усталость или першение в горле, которым больной, как правило, не придает никакого значения.

Острая фаза болезни начинается внезапно. Основным симптомом гриппа при этом является сильное и быстрое повышение температуры. При легкой форме гриппа температура может подняться до 38-39С, а при средне-тяжелой и тяжелой формах до 39,5 и 40,5 градусов соответственно.

Повышение температуры обычно сопровождается сильным ознобом (фаза повышения температуры) и потоотделением (при резком снижении температуры), болью в мышцах и суставах, разбитостью, головной болью. Дети становятся неспокойными, плачут, отказываются от пищи. С начала острой фазы болезни больной становится заразным. Риск заражения окружающих сохраняется еще 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни.

При легкой форме гриппа едва появившиеся симптомы болезни сразу спадают. Весь период болезни занимает не более 5-6 дней. Более длительное и сложное течение у средне-тяжелой и тяжелой форм гриппа.

При средне-тяжелой форме гриппа на фоне сильного повышения температуры проявляются признаки поражения дыхательных путей. В первую очередь грипп поражает носоглотку и трахею, поэтому основные симптомы представлены насморком (со скудными выделениями, преобладает отек стенок носовой полости и затруднение дыхания), сухим кашлем, болью за грудиной, хрипотой. В некоторых случаях при гриппе наблюдается покраснение конъюнктив глаз и мягкого неба. Миндалины (гланды) увеличиваются незначительно.

При средне-тяжелой форме гриппа редко развивается сегментарное поражение легких, которое, однако, отличается от пневмонии легким течением и исчезновением в течение 2-3 дней.

У детей признаки гриппа могут быть несколько другими, чем у взрослых. Часто дети жалуются на боли в животе, также может появиться понос, рвота. Эти симптомы гриппа у детей связаны не с прямым поражение желудка и кишечника, как бывает при других вирусах, а особенностями реакции детского организма на повышение температуры и общую интоксикацию. В таких случаях грипп обычно называют «желудочным гриппом». Сразу заметим, что такой болезни как «желудочный грипп» не существует. Поражение пищеварительного тракта наблюдается при Ротавирозе – это и есть правильное название «желудочного гриппа».

Тяжелая форма гриппа как уже упоминалось выше, начинается сильным повышением температуры (до 40-40,5 С). При этом повышение температуры и другие симптомы гриппа являются следствием сильной токсико-аллергической реакции связанной с размножением вируса в организме. При тяжелой форме гриппа больше всего страдают кровеносные сосуды и мозг. Поражение кровеносных сосудов проявляется кровянистыми высыпаниями на мягком небе, на конъюнктивах глаз, коже, в некоторых случаях может появиться кровотечение из носа (особенно если температуру сбивают аспирином). Поражение мозга проявляется помутнением сознания, сильным беспокойством, в редких случаях галлюцинациями.

Тяжелая форма гриппа грозит серьезными осложнениями и потому требует срочного медицинского вмешательства, как в случае детей, так и в случае взрослых.

Наиболее тяжелая форма гриппа – гипертоксическая. В этом случае болезнь протекает на фоне сильнейшей интоксикации и нарушения функции всех внутренних органов.

Основными симптомами этой формы гриппа являются сильнейшая температура, потеря сознания, появление признаков раздражения твердой оболочки мозга (напряжение мышц шеи, ребенок держит голову запрокинутой назад, а при поднятии одной из ног в положении лежа ощущает сильную боль, которая несколько уменьшается, если согнуть в колене другую ногу, ребенка раздражает даже прикосновение простыней, может появиться тошнота и рвота). Обратим внимание родителей на эти тяжелейшие признаки болезни, при появлении которых ребенок должен быть срочно доставлен в больницу.

Гипертоксическая форма гриппа может перейти в отек легких и геморрагическую пневмонию с летальным исходом.

Период осложнений характеризуется развитием некоторых осложнений гриппа связанных с размножением в пораженных вирусом тканях болезнетворных бактерий. В частности катаральный ринит, трахеит или бронхит могут перейти в гнойные. При этом кашель со скудными выделениями сменяется сильным кашлем с обильными выделениями гнойного и кровянистого характера.

Также могут развиться:

1. Отит – воспаление уха, которое проявляется сильной болью в ухе. 2. Синусит – воспаление околоносовых пазух, проявляющийся затруднением носового дыхания и болями в подглазничной области (гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи) или в области лба (фронтит – воспаление лобной пазухи). Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи) проявляется в основном затруднением носового дыхания. 3. Бактериальная пневмония проявляется вторичным повышением температуры и затруднением общего дыхания, одышкой, болями в грудной клетке. 4. Миокардит (воспаление сердечной мышцы) проявляется учащением и ослаблением пульса, одышкой, слабостью. 5. Невриты и радикулоневриты - повреждения периферических нервов и корешков спинного мозга.

Осложнения гриппа обычно протекают на фоне вторичного повышения температуры и ухудшения общего состояния больного.

Когда и какие анализы нужно делать:

- посев мазка из носоглотки на менингококк; - посев мазка из носа на стафилококк; - посев мазка из носа на микрофлору; - посев мазка из зева на стафилококк; - посев мазка из зева на стрептококк; - материал из гайморовых пазух; - материал из миндалин; - материал отделяемого из уха.