Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга

Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга

На первом месте среди причин смертности человека стоят сердечно-сосудистые заболевания - инсульт, инфаркт миокарда, микроинсульт. Сосуды проходят через всё наше тело, отсюда и разнообразие проявлений при их заболевании.

Вот лишь некоторые самые грозные по своим последствиям, поражения сосудистого русла человека:

  • инсульт (инфаркт головного мозга);
  • инфаркт миокарда.

Механизм и последствия закупорки просвета коронарного сосуда и мозговой артерии Инсульт протекает по типу геморрагического и ишемического.

Инсульт возникает при:
  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе мозговых сосудов
  • других сосудистых заболеваниях.

Патогенез инсульта чрезвычайно сложен.

Имеют значение при анализе патогенеза инсульта:

  • изменение реактивных сосудов со склонностью к диагностическим реакциям (ангиоспазм, ангиопарез, стаз, венозный застой);
  • морфологические изменения сосудов (атероматоз, атеросклероз, аневризмы);
  • изменение в биохимизме крови (повышение свёртываемости, увеличение вязкости, эритроцитемия, тромбинемия);
  • другие гемодинамические факторы (резкие колебания кровяного давления — повышение или понижение, замедление тока крови).

Виды закупорки просвета мозговой артерии В клинической картине инсульта выделяют периоды:

  • восстановительный период (от 10-15 дней до нескольких месяцев и даже до 1-2 лет),
  • резудиальный, характеризующийся наличием стойких остаточных явлений.

Дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта нередко бывает затруднена. Ошибки при определении характера инсульта составляет от 10 до 27%.

Геморрагический инсульт развивается чаще в результате эритродиапедеза как следствие неврогенных вазомоторных нарушений (спазм — парез — стаз — повышение проницаемости сосудистой стенки). Факторами способствующими развитию геморрагического инсульта являются резкие колебания кровяного давления. Кровоизлияние в мозговое вещество (кровоизлияние в мозг) чаще наблюдается в области внутренней сумки и подкорковых узлов, варолиевом мосту и реже в мозжечке.

Зона повреждения участка головного мозга в зависимости от уровня закупорки просвета мозговой артерии Полушарные и подкорковые кровоизлияния нередко сопровождаются прорывом крови в боковые и 3 желудочки, кровоизлияния в мозг — прорывом в 4 желудочек. В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения, в конечной стадии — киста и глиознорубцовые изменения.

Ишемический инсульт развивается в результате:

  • тромбоза,
  • эмболии мозговых сосудов,
  • спазма
  • длительного стаза крови вследствие ангиопареза.

Для развития ишемического некроза мозговой ткани требуется не полное выключение кровотока, а лишь уменьшение его на 40-50 %. В 25 % случаев размягчений мозга причиной является тромбоз или сужение экстракраниальных отделов магистральных сосудов (сонных и позвоночных).

Снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий сказывается на работе мозжечка

Диагностика ишемии мозга и инсульта включает

  • осмотр пациента неврологом (невропатологом);
  • обследование биомеханики шейного отдела позвоночника:
    • тонус мышц;
    • объём движений;
    • положение позвонков в покое и движении (рентгенография с функциональными пробами);

    Функции ствола головного мозга

    Лечение ишемии мозга и инсульта

    После установления врачом точного диагноза - ишемия мозга или инсульт, в зависимости от тяжести заболевания пациенту будет предложено консервативное, либо оперативное лечение.

    Процедура удаления холестериновой бляшки из просвета сонной артерии

    В зависимости от вида нарушения кровообрашения головного мозга у пациента возможны и необходимы следующие лечебные действия:

    • медикаментозная терапия (сосудистые, ноотропные и общеукрепляющие препараты);
    • лечебный массаж; ;
    • физиотерапия;
    • лечебная гимнастика (ЛФК);
    • иглоукалывание (рефлексотерапия);
    • оперативное лечение.

    Профилактика, лечение и реабилитация ишемии мозга, инсульта и их последствий

    К инсульту и ишемии относится и такая патология, как хроническая вертебро-базилярная недостаточность (ВБН), когда нарушается кровоток по позвоночным артериям.

    Позвоночные артерии снабжают кровью задние отделы мозга, мозжечок и ствол мозга. Нарушение кровотока приводит к появлению шаткости при ходьбе, головокружения, лабильности внутричерепного давления, появления чувства тошноты и позыва ко рвоте и т.д.

    При наличии у Вас или Ваших близких признаков ишемии необходимо проконсультироваться с доктором